ریه سفید و سدیم سیوریلوستات

اخیراً مجله نیچر (Nature) ده چهره برتر تأثیر علمی در سال 2022 را اعلام کرد، محقق وابسته مرکز نوآوری مرزی زیست پزشکی (BIOPIC) و دانشمند برجسته آزمایشگاه چانگ پینگ پکن، کائو یونلونگ به عنوان "پیش بینی کننده جدید کروناویروس" انتخاب شد. وی معرفی کرد که سالانه چندین پیک آلودگی وجود دارد.

عفونت‌های گسترده‌ای نیز به دنبال آن رخ داده است و آزمایش پزشکی قبلاً انجام شده است. در پاسخ به تنش‌های شدید «تامین» منابع پزشکی، گسترش تخت‌ها، تا 25 دسامبر، تخت‌های آی‌سی‌یو ملی به 181000 نفر، معادل 12.8 / 100000 نفر رسید، اگرچه تخت‌های نیم ماه تعدیل زیادی پیدا می‌کنند، اما برای روند کلی همچنان ادامه دارد. یک تخت به سختی پیدا می شود، وضعیت اورژانس، شدید، تنفس و سایر جریان اصلی بخش هنوز مضطرب است.

به تازگی کلمه ریه سفید در شبکه های بزرگ رسانه ای منتشر شده و مدتی است که از محبوبیت آن کاسته نشده است. اگرچه نسبت بالینی بالا نیست، اما غیرقابل انکار است که میزان مرگ و میر بیماران ریه سفید شدید به بیش از 40 درصد می رسد.

در 27 دسامبر، جیائو یاهوی، مدیر بخش مدیریت پزشکی کمیسیون ملی بهداشت، در این نشست گفت که این فقط التهاب ریه نیست، بلکه سفیدی ریه باید تظاهرات جدی ذات الریه باشد. به طور کلی، التهاب ریه شدیدتر است، زمانی که ترشح بیشتر باشد، یعنی ناحیه تصویر سفید به 70 درصد -80 درصد می رسد، در دهان بالینی به نام ریه سفید. در این مرحله، بیماران دچار هیپوکسمی یا دیسترس تنفسی می شوند، به خصوص در موج کنونی شیوع، بیماران مسن تر با بیماری های زمینه ای شدید ممکن است ظاهر شوند.

"ریه سفید" یک تظاهرات تصویربرداری معمولی از سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) است که به طور کلی به ذات الریه شدید تحت معاینه اشعه ایکس یا CT اشاره دارد. تظاهرات بالینی آن تنگی قفسه سینه، نفس کوتاه و تنفس ضعیف است که یکی از شایع‌ترین و جدی‌ترین عوارض تنفسی COVID{1}} (COVID-19) است.

داده‌های مطالعه بالینی نشان داد که از میان 417 بیمار مثبت مبتلا به کووید{1}}، بیماران ARDS 21 درصد را تشکیل می‌دهند. مطالعه دیگری از بیمارستان Zhongnan دانشگاه ووهان نشان داد که 26.1 درصد از بیماران مثبت به دلیل عوارض به ICU منتقل شدند و 61.1 درصد از آنها به ARDS مبتلا شدند. میزان مرگ و میر در بیماران مبتلا به ARDS متوسط ​​تا شدید در COVID{7}} به اندازه 81.3 درصد بود و مطالعه دیگری که در Lancet منتشر شد نشان داد که بروز ARDS در بیماران فوت شده کووید{10}} در مقایسه با بازماندگان (81 درصد در مقابل 45 درصد).

ارزیابی گزارش سالانه CDE سدیم وستات وستات (هسته طوفان التهابی - مهارکننده‌های هدفمند الاستاز نوتروفیل) تنها دارویی است که در جهان در ALI / ALARDS (آسیب حاد ریه / سندرم دیسترس تنفسی حاد) استفاده می‌شود و برای پر کردن جای خالی ALI تأیید شده است. درمان دارویی ARDS در چین، از مارس 2020 در کووید{3}} در آغاز اپیدمی جهانی، از زمان تأیید NMPA بازاریابی سریع، پس از بیش از 2 سال استفاده بالینی پزشکان در بخش‌های ملی تنفسی، اورژانس، ICU و سایر زمینه‌ها.

داده‌های بالینی نشان می‌دهند که سیلیلوستات سدیم می‌تواند وضعیت تنفسی و تغییرات تصویربرداری ریوی را در بیماران شدید COVID{0}} بهبود بخشد، و باعث حذف موفقیت‌آمیز آن از دستگاه تنفس مصنوعی می‌شود. علاوه بر این، اولین نتایج مبتنی بر شواهد سپسیس نشان داد که سیولیکوستات سدیم می تواند اقامت ICU را تا 4.56 روز کاهش دهد و زمان تهویه مکانیکی را تا 52 ساعت کوتاه کند. در همین حال، سیولیکوستات سدیم می تواند شاخص اکسیژن رسانی را 37.1 میلی متر جیوه بهبود بخشد، امتیاز APACHE II را 3.89 امتیاز و امتیاز SOFA را 3 امتیاز کاهش دهد.

نتایج کارآزمایی فاز III ژاپنی نشان داد که سیوریلوستات سدیم می تواند به طور قابل توجهی عملکرد ریه بیماران را بهبود بخشد و متوسط ​​زمان ICU را 12.5 روز کوتاه کند، که معادل بهبود نرخ گردش بستر ICU تا 71.4 درصد است. تجزیه و تحلیل گذشته نگر دیگری با حجم نمونه بزرگ 4276 ALI / ARDS نشان داد که سیوریلوستات بقای قابل توجهی را در 30، 60 و 90 روز بهبود بخشیده است (0022.0=0). و خطر مرگ 90-روزانه 17 درصد کاهش یافت.

پیری جمعیت چین جدی است، اما میزان واکسیناسیون جمعیت سالمندان زیاد نیست. در زمان اوج ابتلای شدید، جامعه دچار وحشت از خرید دارو، گسترش منابع پزشکی و مراقبت های پزشکی همراه با بیماری شده است.

نشانه‌هایی وجود دارد که نشان می‌دهد با وجود اینکه اکثر بیماران خفیف هستند، به دلیل جمعیت زیاد چین، نمی‌توان چالش‌های نیروهای مراقبت‌های ویژه را نادیده گرفت.